更年期:更年期医生诊所的琳达·迪尔博士说，这是女性想要谈论的“大而新的话题”，她与卡莉·吉布斯分享了女性可以期待什么，以及什么可以帮助缓解症状。此外，莎拉·刘易斯是一位处于更年期的女性，她与读者分享了她的经历。

琳达·迪尔称自己“非常危险”。

这是因为这位44岁的医生在缩短更年期的过程中出现了围绝经期的症状，包括皮肤长痘。

围绝经期被定义为女性月经结束前的最后几年，也就是绝经期。

迪尔说:“更年期是卵巢停止工作的时候，而衰亡期是卵巢停止工作的时候。”

围绝经期从30多岁到40多岁之间的任何地方开始，以荷尔蒙波动和大量精神和身体症状为特征，这些症状可能具有挑战性，但很少被谈论。

迪尔拥有陶朗加的Menodoctor更年期诊所，并将绝经期称为“盲点”。

她说:“这是一个被忽视的阶段，被错误地贴上标签，或者完全错过了。”

新西兰只有少数几家更年期诊所，但迪尔预测，随着“复杂的生命阶段”得到越来越多的认识，这一数字将会增长。

18个月前，她曾是一名全科医生，后来开始从事专门的更年期治疗，当时她注意到一些女性患者的需求，她们的咨询无法挤进15分钟。

她说:“这成了我的孩子，因为我已经40岁了，所以我自己也开始收到一些不想要的礼物。”

她目前正在整理她对4000多名新西兰妇女进行的一项调查的结果，该调查显示了围绝经期和更年期的影响。

“它将展示我多年来听到的东西，很多次，在我的房间里，与数千名女性一对一。他们的一些故事是多么的悲伤。有些人是如何挣扎的，他们的荷尔蒙在其中发挥了重要作用。”

虽然不能把每一次身体紊乱都归咎于荷尔蒙，但它们是“拼图上的一个大缺口”，医生们现在认识到女性荷尔蒙的变化开始得更早。

在围绝经期，卵巢并没有退休，但它们正在努力产生以前水平的激素。

迪尔解释说:“它们已经有点失控了，这就是为什么更年期的女性会感到失控。”

症状

卵巢分泌的激素不仅仅是使女性具有生育能力。

它们遍布女性身体和大脑的各个部位，可以扰乱她生活的方方面面，包括她的注意力、记忆力、情绪、骨骼、肌肉、睡眠和调节体温的能力。

迪尔的调查结果将于本月晚些时候公布，其中一个例子是，84%的女性受访者表示，她们的更年期症状对她们的工作产生了影响，十二分之一的更年期女性完全离开了职场，还有更多的人在考虑这一点。

迪尔说，报告的主要症状是疲劳、焦虑和脑雾。

她之前曾说过，保密和羞耻也与围绝经期和更年期有关。

虽然女性被告知在月经来临时会发生什么，当她们怀孕时又会发生什么，但没有人谈论围绝经期。

当雌性激素(一种主要的女性荷尔蒙)的水平下降到足以让月经停止一整年的时候，围绝经期就结束了。

迪尔说，那些做过子宫切除术或安装过宫内节育器的人可能会发现更年期血液检查很有用，因为当你不出血时，“你就失去了一个很大的线索”。

女性在45岁到55岁之间来最后一次月经是很正常的。

如果在40到45岁之间停止，就被认为是提前绝经。

每100名女性中就有1人在40岁以下就会停止。这被称为卵巢功能不全(POI)。

千分之一的女性在30岁以下就停止经期。

当你接近月经停止时，围绝经期的症状会因人而异。

有些人会“轻而易举”地度过更年期，有些人会“爬行”度过更年期。在正常的几个月和几个月里，事情会变得一团糟。

为了打破这个神话，盗汗等经典症状并不总是在绝经期，所以迪尔建议寻求医疗建议，因为越来越多的健康组织“在灰色地带赚钱”。

已经存在激素问题的女性可能也需要不同的治疗方法。

这是生活中自然的一部分

当涉及到解决问题时，没有治愈的方法;这是生活中自然的一部分。但医生确实会针对特定症状开药，改善生活方式也能有效减轻症状。

但有些女性无论做什么或生活方式有多好，都很难感觉良好。

“他们失去了过去在身体和大脑中流动的激素水平。如果你能帮助稳定和恢复这些水平，它就像缺失的一块，”迪尔说。

“我经常用这样一个比喻，尤其是当某人的丈夫和他们一起坐在诊室里的时候，如果大自然让男人的睾丸在40多岁时脱落，他们可能会觉得自己不是同一个男人。”

“从本质上讲，我们的卵巢就是我们的睾丸。大自然把孩子从我们身边带走，因为我们生来就不可能永远生孩子。”

诊断

在一位女性拜访Dear进行45分钟的咨询之前，他们会收到一份调查问卷，询问她的病史、症状和风险因素。

作为旁注，访问格林更年期量表在线给出了与围绝经期和更年期相关的常见症状列表。

然而，迪尔警告说，症状“几乎是无限的”，并且没有针对绝经期的专门测试。

如果怀疑的话，可以使用激素替代疗法(HRT)。

激素替代疗法旨在稳定雌激素水平。

亲爱的把雌激素称为“女性燃料”，因为这就是女性在服用雌激素时的感受。

她说:“他们已经找回了魔力、能量和活力。”

雌激素是绝经期激素治疗的主要激素之一。但在新西兰，只有一种方法是由政府资助的。

迪尔认为这种情况需要改变。

她和其他三名女性一起发起了一项请愿，呼吁制药公司和Medsafe考虑在更年期激素治疗中增加雌激素的选择。本月晚些时候，她将向议会提交完成的调查结果。

她说，雌激素贴片并不是对所有女性都有效，而且贴片也存在全球供应问题。

“所以我们需要一个更容易获得的替代选择。”

莎拉的故事

15个月前，当莎拉·刘易斯(Sarah Lewis)开始进入围绝经期时，她认为自己的症状是新冠肺炎发作的结果。

除了低耐受性、脑雾和疲劳外，这位46岁的女士还体重增加，盗汗，因此她不得不每晚换几次睡衣。

尽管经历了一些典型的症状，但这位沟通顾问并没有考虑到这可能是围绝经期，直到她去看了她的全科医生，医生告诉她这就是她所经历的。

这位Pāpāmoa妈妈说，当她回首往事时，她想起她已故的母亲在她这个年龄时也抱怨过类似的症状。

她认为，围绝经期通常与女性为事业和家庭付出一切的时期相吻合，而症状很容易被归结为其他原因。

然而，对她来说，症状是极端的。

“这是无法应对的问题。我一直都很能干，精力充沛，能同时处理多项任务。我只休了六天产假就又开始忙活起来了。但是(临近更年期的时候)我的性格发生了显著的变化。我不能做我想做的每件事，我对每件事的耐心也变得有限。这是突然的，而不是渐进的。”

对友谊的容忍度下降，她经历了消极的自言自语，这两种情况对她来说都不正常。

她最近得了新冠病毒，她的母亲去世了，她的生意也有压力，所以当她去看全科医生寻求帮助，了解自己的感受时，她没想到会推迟停经。

“医生看了我的年龄(和症状)，说我符合所有的条件。”

刘易斯在服用月经的同时还服用了雌激素贴片，她说自己的变化太大了，她“惊呆了”。

由于全球贴片短缺，她经常需要将100毫克的贴片切成两半，或者使用两个25毫克的贴片来获得处方的50毫克剂量，这种剂量可以持续四天，然后需要更换。

医生还给她开了安眠药来治疗失眠，她还调整了自己的生活方式。

“现在，我明白了荷尔蒙的影响和力量。不只是身体上的，还有精神上的。

“这让我改变了看待我和妈妈关系的方式，意识到她显然在没有任何帮助的情况下挣扎。”

“在我的社交圈子里，我偶然成为了一名倡导者，因为女性不一定意识到这一点。”

她觉得自己为更年期做好了更多的准备，她的经历激励她开始一个播客，在那里她将采访有影响力的中年新西兰女性，讨论衰老和/或身体变化如何影响她们的生活方式。

她给其他围绝经期妇女的建议是，找一位富有同情心的全科医生，“参与谈话”。不要害怕说出来，和朋友讨论。

“随着‘我也是’一代的到来，我确实认为有证据表明，人们谈论的事情变得(更好)了。如果人们能解决这个问题，还有其他选择。为什么每个人都在沉默中受苦，而他们本不需要这么做?”

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